לא כל חומצה היאלורונית זהה: כך בוחרים את חומר המילוי המתאים לאזור הפנים

בשנים האחרונות הפכה החומצה ההיאלורונית לאחד מחומרי המילוי הנפוצים ביותר ברפואה האסתטית. עבור רבים, הטיפול נתפס באופן פשוט למדי: מגיעים למרפאה, מזריקים חומצה היאלורונית ומקבלים תוספת נפח או טשטוש קמטים. בפועל, המציאות מורכבת הרבה יותר. חומצה היאלורונית אינה חומר אחיד, אלא משפחה של חומרי מילוי שונים, שלכל אחד מהם מאפיינים, ייעוד ותכונות המתאימים לאזורים שונים בפנים ולמטרות טיפול שונות.

חומר שעשוי להתאים לאזור עדין ודינמי כמו השפתיים או סביב העיניים, אינו בהכרח הבחירה הנכונה עבור אזורים הזקוקים לתמיכה מבנית, כגון קו הלסת, הסנטר או הלחיים. לכן, בחירת חומר המילוי אינה מבוססת רק על שם המותג, אלא על שיקולים רפואיים הכוללים את מבנה הפנים, איכות העור, עומק הקמט, מידת התנועתיות של האזור ומטרת הטיפול.

מהי חומצה היאלורונית ולמה משתמשים בה?

חומצה היאלורונית היא מולקולה המצויה באופן טבעי בגוף האדם ותורמת לשמירה על לחות העור, גמישותו ונפחו. עם השנים פוחתת הכמות הטבעית שלה ברקמות, ובמקביל מתרחשים שינויים נוספים הקשורים להזדקנות העור, לירידה בנפח הרקמות ולשינויים במבנה הפנים.

ברפואה האסתטית נעשה שימוש בחומרי מילוי המבוססים על חומצה היאלורונית במטרה לטשטש קמטוטים, להשיב נפח שאבד, לעצב אזורים מסוימים בפנים ולשפר את מראה העור. יחד עם זאת, הטיפול אינו מתאים בהכרח לכל אדם או לכל מטרה, וההתאמה נעשית לאחר ייעוץ רפואי ובחינת מצב העור של המטופל/ת.

למה קיימים סוגים שונים של חומצה היאלורונית?

אחד ההבדלים המרכזיים בין חומרי המילוי הוא רמת הסמיכות והצמיגיות שלהם. חומרים רכים ועדינים יותר מיועדים בדרך כלל לאזורים שטחיים או כאלה שנמצאים בתנועה מתמדת, בעוד שחומרים סמיכים יותר עשויים להתאים לאזורים שבהם נדרשת תמיכה מבנית משמעותית יותר.

גם דרגת ההצלבה של החומר משפיעה על תכונותיו. ככל שחומר המילוי עובר תהליך הצלבה משמעותי יותר, הוא נוטה להיות יציב ותומך יותר ברקמה. עם זאת, אין משמעות הדבר שחומר כזה מתאים לכל אזור בפנים. הבחירה תלויה במיקום הטיפול ובתוצאה המבוקשת.

גמישות החומר חשובה לא פחות מהנפח

אזורי הפנים אינם מתנהגים באופן אחיד. השפתיים, אזור הפה והלחיים משתתפים באופן קבוע בדיבור, באכילה ובהבעות פנים. לכן, באזורים אלה קיימת חשיבות לבחירת חומר בעל גמישות מתאימה, שיוכל להשתלב בתנועת הרקמות באופן טבעי ככל האפשר.

לעומת זאת, אזורים אחרים, שבהם נדרשת בעיקר תמיכה מבנית או עיצוב קווי מתאר, עשויים להפיק תועלת מחומרים בעלי מאפיינים שונים. מסיבה זו, חומר מילוי שנבחר לאזור אחד אינו בהכרח מתאים לאזור אחר, גם כאשר מדובר באותו מטופל.

עומק ההזרקה משפיע על בחירת החומר

גם לעומק ההזרקה יש חשיבות משמעותית. טיפול בקמט שטחי, מילוי שקע עדין או יצירת תמיכה עמוקה יותר אינם מבוצעים באותו מישור אנטומי, ולכן אינם מחייבים שימוש באותו סוג חומר.

הרופא המטפל בוחן את עומק השינוי ברקמה, את איכות העור ואת מבנה הפנים לפני בחירת החומר המתאים. לעיתים אף נעשה שימוש ביותר מסוג אחד של חומר מילוי באותו טיפול, כאשר כל חומר מותאם לאזור אחר ולמטרה שונה.

התאמת החומר למבנה הפנים ולאיכות העור

מעבר לתכונות הכימיות של חומר המילוי, גם מאפייני המטופל משפיעים על הבחירה. עור דק מגיב באופן שונה מעור עבה, אובדן נפח אינו זהה אצל כל אדם, ומבנה הפנים משתנה בהתאם לגיל, למבנה העצם, לאיכות הרקמות ולמאפיינים האישיים.

גם אסימטריה טבעית של הפנים, מידת התנועתיות של השרירים והיסטוריה של טיפולים קודמים עשויים להשפיע על תכנון הטיפול ועל סוג חומר המילוי שנבחר.

סדרות שונות של חומרי מילוי למטרות שונות

במרפאות אסתטיות ניתן למצוא כיום מגוון רחב של סדרות חומרי מילוי המבוססות על חומצה היאלורונית, כאשר כל סדרה כוללת מספר תתי סוגים המיועדים למצבים שונים.

כך למשל, סדרת Hallura כוללת: HLR-1, HLR-2 וHLR-3

החומרים נבדלים ביניהם במידת הסמיכות וביכולת התמיכה ברקמה, כאשר חלקם מיועדים לאזורים עדינים יותר ואחרים מתאימים לאזורים הדורשים תמיכה מבנית משמעותית יותר, כגון הלחיים, הסנטר או קו הלסת.

גם סדרת Cytosial כוללת מספר גרסאות, בניהן: Cytosial Medium, Cytosial Deep Wrinkles ו-Cytosial Volume.

ההבדלים בין החומרים קשורים בין היתר לדרגת ההצלבה, לעומק ההזרקה ולמטרת הטיפול, החל מטיפול בקמטוטים ועד לשחזור נפח ועיצוב קווי המתאר של הפנים.

בסדרת Teosyal קיימים סוגים שונים כגון RHA1, Redensity 1, RHA2, Global Action, RHA3, Deep Lines, Ultra Deep, RHA4 ו-Puresense Kiss.

כל אחד מהם פותח לצרכים שונים, החל מאזורים עדינים במיוחד ועד לטיפולים הדורשים תמיכה מבנית משמעותית או התאמה לאזור השפתיים.

אילו שאלות כדאי לשאול לפני טיפול?

לפני קבלת החלטה על טיפול בחומרי מילוי, מומלץ לקיים שיחה מסודרת עם הרופא המטפל ולברר מספר נקודות חשובות:

• איזה סוג חומר מומלץ עבורי ומה הסיבה לבחירה בו?
• לאיזה עומק מיועד החומר באזור המטופל?
• כמה זמן צפויה להחזיק התוצאה במקרה שלי?
• אילו תופעות לוואי אפשריות לאחר הטיפול?
• כיצד יש לפעול במקרה של נפיחות חריגה, כאב, שינוי צבע או תוצאה שאינה תואמת את הציפיות?
• האם החומר שנבחר מתאים לאזור הספציפי שבו מתוכנן הטיפול?

שאלות אלו מסייעות להבין את מהלך הטיפול, את השיקולים המקצועיים ואת הציפיות הריאליות ממנו.

חומצה היאלורונית היא אחד הכלים המרכזיים ברפואה האסתטית המודרנית, אך איכות התוצאה אינה נקבעת רק לפי שם החומר. התאמה אישית, אבחון רפואי, בחירת סוג חומר המילוי, טכניקת הטיפול, הכמות המוזרקת וניסיונו של הרופא הם מכלול הגורמים המשפיעים על התוצאה ועל הבטיחות. לכן, מי ששוקל טיפול אינו צריך להסתפק בשאלה "איזה חומר מזריקים?", אלא להבין מדוע נבחר דווקא אותו חומר, כיצד הוא מתאים למבנה הפנים שלו ומהי מטרת הטיפול במקרה האישי.

למידע מקצועי נוסף בנושא חומרי מילוי וחומצה היאלורונית:  ד"ר זאב צילקר מרשת מרפאות ביוטי פייס.

בשיתוף ד"ר זאב צילקר