בתקופת גיל ההתבגרות הגוף עובר שינויים הורמונליים משמעותיים, שיכולים להתבטא בין היתר בתופעת גניקומסטיה – הגדלת רקמה השד בחזה הגברי. מדובר בתופעה נפוצה, כאשר עד 60% מהבנים בגילאי 12–16 יחוו אותה במידה כזו או אחרת.
למרות שבמרבית המקרים לא מדובר בבעיה רפואית, המראה הנשי של החזה עלול לפגוע בביטחון העצמי של הנער, להרחיק אותו מהים והבריכה, ואף להקשות עליו ליצור קשרים משמעותיים.
מה גורם לגניקומסטיה, אילו פתרונות עומדים לרשותכם מבלי למהר לניתוח, ומתי כדאי לפנות לטיפול כירורגי? כל התשובות לפניכם.
מה גורם לגניקומסטיה בגיל ההתבגרות?
בזמן ההתבגרות מתרחשים שינויים חדים ברמות ההורמונים, כאשר עלייה ברמת האסטרוגן (הורמון נקבי שנוצר גם אצל גברים בכמויות קטנות) ביחס לטסטוסטרון עשויה לעודד את גדילת בלוטות השד אצל נערים.
במרבית המקרים גניקומסטיה בגיל ההתבגרות עוברת מאליה בתוך תקופה של 6–12 חודשים, אך חשוב לבצע מעקב רפואי כדי לוודא שאין סיבות נוספות להופעת הגניקומסטיה, למשל – עודף משקל, בעיות בבלוטת התריס, סוגי סרטן מסוימים, צריכת סמים או אלכוהול, שימוש בסטרואידים אנאבוליים, ועוד.
אבחון והערכה ראשונית
יש לשים לב להופעת נפיחות או גושים בחזה או בפטמה, אי סימטריה של החזה, ותחושת כאב או רגישות באזור.
מאחר ולא כל הנערים משתפים את הוריהם במה שעובר עליהם, היו עירניים לסימנים כגון הימנעות מהורדת החולצה בים או בבריכה, או אימוץ סגנון לבוש משוחרר מאוד ולא צמוד, היכולים גם כן להעיד על הבעיה. שוחחו עם הנער על הנושא ברגישות, והציעו לו ללכת יחדיו לייעוץ רפואי אצל רופא המשפחה, או רופא הילדים, במידת הצורך.
רופא המשפחה יבצע בדיקה גופנית, יברר רקע תרופתי, ישאל שאלות על תזונה ושימוש בחומרים שונים, ובמידת הצורך יפנה לבדיקות דם או אולטרסאונד רלוונטיות, או המשך בירור אצל אנדוקרינולוג.
במרבית המקרים, ובהעדר חשד לבעיה רפואית, לא נדרש טיפול פעיל בגניקומסטיה בגיל ההתבגרות, אלא מעקב תקופתי כל 3–6 חודשים. במקרים מסויימים, ייתכן והרופא ימליץ על שינוי אורח החיים – תזונה מאוזנת, שמירה על משקל תקין ופעילות גופנית.
מתי לפנות לטיפול ניתוחי?
במקרים בהם לא נראה כל שיפור במצב מעל ל- 12 חודשים, ובנוסף הגניקומסטיה הינה משמעותית, גורמת סבל רב לנער ופוגעת באיכות חייו, או מלווה בכאבים או אי נוחות – ניתן לשקול ניתוח גניקומסטיה לתיקון המצב.
קבעו פגישת ייעוץ עם כירורג פלסטי מנוסה, המתמחה בגניקומסטיה, לבדיקה ראשונית, הסבר על שיטת הניתוח והערכת התועלות והסיכונים.
הניתוח עצמו אורך כ־ 1–1.5 שעות בהרדמה כללית, וכרוך בהתאוששות של מספר שעות, לאחריה ניתן לחזור הביתה ולשוב לשגרת החיים, כולל פעילות ספורט, כעבור זמן קצר מאד. יחד עם זאת יש ללבוש גופיה הדוקה מיוחדת לזירוז פינוי הבצקות והנוזלים למשך כחודש לאחר הניתוח.
מיד לאחר הניתוח ניתן לראות שיפור במצב החזה, אבל התוצאה הסופית של ניתוח גניקומסטיה תתקבל רק אחרי מספר חודשים, ולכן יש להתאזר בסבלנות.
לפרטים נוספים, שאלות או קביעת פגישת ייעוץ, מוזמנים לבקר באתר של ד"ר נמרוד פרידמן – מנתח פלסטי וותיק ומוערך, בעל נסיון רב בניתוחי גניקומסטיה ותוצאות מוכחות.
www.drfriedman.co.il
בשיתוף ד"ר פרידמן
